BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO somente leitura
✕ fechar04/09/2026, 14:12 · MIGUEL BARRELLA NETO
Score: 2 · Sinais vitais: PA 124x93 mmHg FC 106 T 36.5 SAT 94 FR 14 NEWS 2
Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA.
Observações: NÍVEL 2 · NEGA · Dor: 5
Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA
História clínica: Dor torácica
Comorbidades: HAS, DM
Medicações em uso: OMEPRAZOL 20 MG 1x/dia
Exame físico:
Hipótese diagnóstica: I20.0 - ANGINA INSTAVEL
Protocolos: SÍNDROME CORONARIANA AGUDA
Médico assistente: —
Plano terapêutico: Protocolo dor torácica
Resultados de Exames
Laboratório e imagem dos atendimentos anteriores. O atendimento de agora ainda não tem resultado.
| Data | Atend. | Tipo | Exame | Resultado |
|---|---|---|---|---|
| 18/12/2025 | 8615964 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 15.0 g/dL · Leuco 6.898 · Plaq 389 mil |
| 18/12/2025 | 8615964 | Laboratório | PCR | 36.1 mg/L |
| 18/12/2025 | 8615964 | Laboratório | TROPONINA I | 0.005 ng/mL |
| 18/12/2025 | 8615964 | Imagem | RX TORAX | infiltrado em base direita |
| 16/12/2025 | 8633127 | Laboratório | HEMOGRAMA | Hb 13.0 g/dL · Leuco 11.811 · Plaq 151 mil |
| 16/12/2025 | 8633127 | Laboratório | PCR | 25.0 mg/L |
| 16/12/2025 | 8633127 | Laboratório | TROPONINA I | 0.032 ng/mL |
| 16/12/2025 | 8633127 | Imagem | RX TORAX | area cardiaca no limite |
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Atendimento atual
04/09/2026, 21:22 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO04/09/2026, 21:22 DIAGNOSTICOMIGUEL BARRELLA NETO04/09/2026, 14:12 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
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