HOSPITAL SÃO LUCASbase CROSS · emp. 4636 eventos · 14 com problema
MIGUEL BARRELLA NETO
Perfil: PS · CRM 154820
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SHREK OGRO (TESTE)
Atendimento 8666508, Masculino, Nascimento 28/05/1971, idade 55 anos 3 meses e 12 dias, PETROBRAS PETROLEO (REDUC), EMERGENCIA-HSL,
Em atendimento
EvoluçãoDiagnósticoPrescriçãoReavaliaçãoAltaIntercorrências/EventosTRR - Pânico

Evolução · BAM (semi-estruturada, com a triagem dentro)

BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO · 04/09/2026, 13:08 · MIGUEL BARRELLA NETO · liberado
Score: 3 · Sinais vitais: PA 132x86 mmHg FC 107 T 38.5 SAT 94 FR 14 NEWS 3 Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA. Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: DIPIRONA · Dor: 4 Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: JOAO BATISTA DE ALMEIDA História clínica: Dor torá típica Comorbidades: nega Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia Exame físico: Sem alterações Hipótese diagnóstica: I21.9 - INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO NAO ESPECIFICADO Protocolos: SÍNDROME CORONARIANA AGUDA Médico assistente: — Plano terapêutico:
BAM · NOVO (rascunho)
Sinais Vitais:
0 SEM DOR · 1 A 3 FRACA · 4 A 6 MODERADA · 7 A 9 INTENSA · 10 INSUPORTÁVEL
Os campos acima vieram da triagem (SACR) e das anotações da enfermagem; o médico confirma ou reclassifica.
Comorbidades:
este campo também dispara o gatilho de CID
PROTOCOLOS:
📄📄 novo · 💾 salvar · 🏅 liberar (pede confirmação; liberado não se altera) · 🗑 descartar