BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO somente leitura
✕ fechar11/09/2025, 23:51 · MIGUEL BARRELLA NETO · atendimento anterior 8524160
Queixa: DISURIA E FEBRE. Hipotese diagnostica: A41.9 - SEPTICEMIA NAO ESPECIFICADA. Plano terapeutico: sintomaticos e reavaliacao.
Evolução · BAM (semi-estruturada, com a triagem dentro)
Score: 3 · Sinais vitais: PA 132x86 mmHg FC 107 T 38.5 SAT 94 FR 14 NEWS 3
Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA ATIPICA.
Observações: NÍVEL 3 · ALERGIA: DIPIRONA · Dor: 4
Alergias: DIPIRONA · Enfermeira responsável: JOAO BATISTA DE ALMEIDA
História clínica: Dor torá típica
Comorbidades: nega
Medicações em uso: LOSARTANA 50 MG 1x/dia
Exame físico: Sem alterações
Hipótese diagnóstica: I21.9 - INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO NAO ESPECIFICADO
Protocolos: SÍNDROME CORONARIANA AGUDA
Médico assistente: —
Plano terapêutico:
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Atendimento atual
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