BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICO somente leitura
✕ fechar03/09/2026, 22:23 · MIGUEL BARRELLA NETO
Score: 2 · Sinais vitais: PA 120x89 mmHg FC 70 T 37.3 SAT 93 FR 21 NEWS 4
Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA.
Observações: NÍVEL 2 · ALERGIA: PENICILINA · Dor: 3
Alergias: PENICILINA · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA
História clínica: Dor precordial ha 2 horas, em aperto, irradiando para o membro superior esquerdo.
Comorbidades: nega
Medicações em uso: OMEPRAZOL 20 MG 1x/dia
Exame físico:
Hipótese diagnóstica: I20.0 - ANGINA INSTAVEL
Protocolos: —
Médico assistente: —
Plano terapêutico:
Evolução · BAM (semi-estruturada, com a triagem dentro)
Score: 2 · Sinais vitais: PA 120x89 mmHg FC 70 T 37.3 SAT 93 FR 21 NEWS 4
Queixa principal: PACIENTE REFERE DOR TORACICA.
Observações: NÍVEL 2 · ALERGIA: PENICILINA · Dor: 3
Alergias: PENICILINA · Enfermeira responsável: MARIA DA PENHA SOUZA
História clínica: Dor precordial ha 2 horas, em aperto, irradiando para o membro superior esquerdo.
Comorbidades: nega
Medicações em uso: OMEPRAZOL 20 MG 1x/dia
Exame físico:
Hipótese diagnóstica: I20.0 - ANGINA INSTAVEL
Protocolos: —
Médico assistente: —
Plano terapêutico:
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03/09/2026, 22:25 ALTA MEDICA · ALTAMIGUEL BARRELLA NETO03/09/2026, 22:24 PRESCRICAO MEDICAMIGUEL BARRELLA NETO03/09/2026, 22:23 BOLETIM DE ATENDIMENTO MEDICOMIGUEL BARRELLA NETOAtendimentos anteriores (2)
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